Specialista in Chirurgia Plastica ed Estetica, esperto in Aumento del Seno Sedi a PISA, LUCCA, PARIGI
La chirurgia estetica del seno
I tipi di intervento
I diversi tipi di intervento per l'aumento del seno: ognuno di questi può rivelarsi più o meno indicato in relazione al caso individuale e alle aspettative soggettive
La mastoplastica additiva è l’intervento più eseguito in assoluto in chirurgia estetica: permette di aumentare il volume del seno mediante l’introduzione di protesi mammarie.
Nella maggioranza dei casi è la soluzione più adatta ad esaudire i desideri della paziente che vuole ingrandire e valorizzare il proprio seno.
Regime intervento: ricovero non necessario (day hospital)
Durata intervento: 45-90 minuti
Anestesia: generale o locale con sedazione (in casi particolari)
Ritorno alla vita sociale: 3-5 giorni
Ripresa dell’attività lavorativa: 5-10 giorni
Ripresa dell’attività fisica intensa: 20 giorni
Dolore: l’intervento non è doloroso
La mastopessi additiva è l’intervento che prevede, oltre all’aumento del volume mammario, anche un suo riposizionamento verso l’alto (lifting). È particolarmente indicato per quelle pazienti che presentano un seno rilassato, cadente e svuotato.
L’aumento del seno, in questa tipologia di intervento, può essere eseguito con l’utilizzo di protesi mammarie in silicone (mastopessi con protesi), mediante l’utilizzo del grasso della paziente (mastopessi con lipofilling) oppure rimodellando la ghiandola stessa (mastopessi con autoprotesi).
Regime intervento: ricovero non necessario (day hospital)
Anestesia: generale o locale con sedazione
Ritorno alla vita sociale: 5 giorni
Ripresa dell’attività lavorativa: 5-10 giorni
Ripresa dell’attività fisica intensa: 20 giorni
Dolore: l’intervento non è doloroso
Il lipofilling del seno è il vero lusso della chirurgia estetica mammaria: permette di rifarsi il seno senza protesi e senza cicatrici, utilizzando lo stesso tessuto naturale che manca, il grasso.
L’intervento permette allo stesso tempo di migliorare la silhouette, rimodellando la forma dei fianchi, dell’addome, dei glutei e di altre zone. Il grasso, avendo la stessa consistenza della mammella, permette di ottenere un risultato ancora più naturale.
Tale intervento è indicato nelle pazienti che presentano punti del corpo adeguati da cui prelevare una sufficiente quantità di tessuto adiposo e, soprattutto, che non richiedono aumenti di volume particolarmente significativi, in quanto, con il solo lipofilling, è possibile “guadagnare” al massimo una taglia.
Particolarità: nessuna cicatrice
Regime intervento: ricovero non necessario (day hospital)
Durata intervento: 2 ore o più
Anestesia: locale con sedazione o generale
Ritorno alla vita sociale: 2 giorni
Ripresa dell’attività lavorativa: 2 giorni
Ripresa dell’attività fisica intensa: 2 settimane
Dolore: l’intervento non è doloroso
La mastoplastica ibrida (definita anche Composite Breast Augmentation) è l’intervento che combina il lipofilling della mammella (iniezioni di grasso autologo) con l’impianto di una protesi mammaria.
Il suo vantaggio principale è quello di permettere un aumento significativo del volume mammario mediante l’utilizzo di protesi piccole: sarà infatti il grasso aggiunto, tramite la tecnica del lipofilling, a completare l’operazione.
Grazie alle iniezioni di grasso, che andranno ad aumentare lo spessore del tessuto mammario, sarà possibile posizionare le protesi in sede retroghiandolare (anziché retromuscolare), velocizzando il recupero post-operatorio e migliorando, al tempo stesso, la silhouette grazie alla liposcultura.
Questo intervento viene spesso utilizzato anche per correggere un’asimmetria fra le due mammelle: in questo caso non sarà infatti necessario ricorrere all’inserimento di due protesi dal volume differente (che spesso porta ad un invecchiamento disuguale delle mammelle), in quanto il grasso da iniettare compenserà facilmente alla differenza di forma e di volume.
Regime intervento: ricovero non necessario (day hospital)
Anestesia: generale o locale con sedazione
Ritorno alla vita sociale: 3-5 giorni
Ripresa dell’attività lavorativa: 5-10 giorni
Ripresa dell’attività fisica intensa: 20 giorni
Dolore: l’intervento non è doloroso
Gli step dell’intervento
La procedura per l'aumento del volume e l'armonizzazione estetica della mammella
Domande frequenti
Utilizzo tutte le tipologie di protesi mammarie (anatomiche, rotonde o ergonomiche, in silicone o in poliuretano) al fine di adattarmi completamente sia ai desideri della paziente (per quanto riguarda la forma, il volume e la consistenza delle mammelle), che alla sua conformazione anatomica.
Negli interventi che prevedono l'inserimento di protesi, le incisioni possono essere di tre tipi. La scelta varia in base al desiderio o all’anatomia della paziente:
- PERIAREOLARE: la cicatrice viene effettuata lungo il bordo inferiore dell’areola, in modo tale che la pigmentazione areolare possa nascondere la cicatrice nel tempo e divenire quasi impercettibile.
- INFRAMAMMARIA: è la via di accesso classica, la cicatrice viene nascosta nel polo inferiore della mammella, lungo il solco inframammario.
- ASCELLARE: in casi selezionati è possibile effettuare una cicatrice nel cavo ascellare che permette di evitare la presenza di cicatrici a livello mammario.
Personalmente, per ridurre davvero al minimo la visibilità delle cicatrici, di massimo 3 cm nelle mie pazienti, effettuo una particolare sutura che prevede l’assenza di nodi interni e di punti esterni, i quali dovrebbero poi essere rimossi; inoltre, nel periodo post-operatorio prescrivo l’utilizzo di particolari medicazioni al fine di migliorare ulteriormente la guarigione delle cicatrici che, nel tempo, diventeranno sempre più invisibili.
Al di sopra o al di sotto del muscolo pettorale in base ad una serie di caratteristiche fisiche attentamente valutate nel corso della visita preliminare.
No, il massimo rispetto dei tessuti e le tecniche dolci mini-invasive mi permettono di evitare l’uso dei fastidiosi drenaggi e far riprendere in breve tempo le normali attività quotidiane e lavorative.
L’allattamento non dipende assolutamente dall’intervento, se una donna è geneticamente predisposta ad allattare potrà farlo tranquillamente anche dopo l’intervento.
Nel primo periodo la sensibilità può risultare alterata (maggiore o inferiore), ma nel corso di un mese tornerà ad essere la stessa di prima.
La rottura della protesi è evento assai raro se sono state utilizzate protesi di buona qualità.
Le pazienti portatrici di protesi mammarie possono effettuare tranquillamente tutti i normali controlli di prevenzione senologica come ecografia, mammografia o risonanza magnetica.
Prima dell’intervento è necessario sottoporsi ad una serie di esami preoperatori (esami del sangue, elettrocardiogramma) ed effettuare la visita anestesiologica, in modo tale da verificare che la paziente sia idonea a sottoporsi all’intervento chirurgico.
È necessario sospendere alcuni farmaci, come ad esempio la cardioaspirina o gli anticoagulanti orali ed è consigliato interrompere i contraccettivi orali. Farmaci antipertensivi o per altre patologie, salvo casi particolari, devono essere continuati anche il giorno stesso dell’intervento.
È necessario rispettare infine otto ore di digiuno per liquidi e solidi prima dell’intervento.
Chi sono
Dr. Riccardo Luigi Marsili
Titoli
- Abilitazione all'esercizio della professione medica c/o l'Università degli Studi di Pisa e conseguente iscrizione all'Albo dell'Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Lucca con il numero 3135
- Collaborazione della durata di 5 anni con l’U.O. di Chirurgia Plastica Ricostruttiva dell’Ospedale di Pisa diretta dal Dr. Marcello Pantaloni
- Fellowship in Chirurgia Estetica presso il dipartimento di Chirurgia Plastica ed Estetica di Colonia (Krankenhaus Wesseling - Plastische Chirurgie - Dr.med. Dirk F. Richter, Wesseling, Köln, Germania) diretto dal Prof. Dr. Med. Dirk F. Richter
- Fellowship in Chirurgia Estetica presso la Clinique des Champs Elysées di Parigi
Dove ricevo
Casa di Cura San Rossore Viale delle Cascine, 152/f 56122 Pisa PI
Centro Medico Le Ville Via delle Ville, 128 angolo, Viale Europa 55012 Capannori LU
Cabinet Médical Dr Marsili 225 Rue du Faubourg Saint-Honoré 75008 Paris, France
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DATI
Dr. Riccardo Luigi Marsili Specialista in Chirurgia Plastica Estetica Via Michele Rosi, 17 – 55100 Lucca LU Ordine dei Medici di Lucca: 3135
Note legali: Il sito internet www.mastoplasticamarsili.it rispetta la linea guida nazionale della FNOMCeO in materia di pubblicità sanitaria, secondo gli artt. 55-56-57 del codice Deontologia medica